Rapporto rischio/beneficio dei farmaci antiaritmici di classe III
I farmaci antiaritmici di classe III secondo la classificazione di Vaughan Williams, agiscono bloccando le correnti di ripolarizzazione , prolungando pertanto il periodo refrattario effettivo del miocardio. Questo meccanismo è ritenuto facilitare l'interruzione delle tachiaritmie da rientro.
I farmaci di classe III attualmente disponibili sono: Amiodarone ( Cordarone ), Dofetilide ( Tikosyn ), Ibutilide ( Corvet ) Sotalolo ( Sotalex ).
L'Amiodarone ed il Sotalolo esercitano a differenza della Dofetilide e dell'Ibutilide, oltre all'azione antiaritmica di classe III pura, un'attività betabloccante.
I farmaci antiaritmici di classe III trovano indicazione nella prevenzione primaria e secondaria delle aritmie ventricolari e nel trattamento del flutter atriale e della fibrillazione atriale.
La selezione dei pazienti che potrebbero trarre vantaggio dall'impiego dei farmaci antiaritmici di classe III, può avvenire in base all'intervallo QT, ed in futuro da test genetici.
Nel trattamento della fibrillazione atriale e nel mantenimento del ritmo sinusale dopo conversione, l'Amiodarone e la Dofetilide sono considerati farmaci di seconda scelta, con l'eccezione dei pazienti con insufficienza cardiaca. ( Xagena 2002 )
Brendorp B et al, Drug Saf 2002; 25:847-865
Indietro
Altri articoli
Ablazione transcatetere versus farmaci antiaritmici nei pazienti con ICD e tachicardia ventricolare sintomatica
Tra i pazienti con defibrillatore cardioverter impiantabile ( ICD ) che hanno tachicardia ventricolare ( TV ) sintomatica, l'ablazione con...
Farmaci antiaritmici - Almarytm: avvertenze speciali e precauzioni d’impiego
Almarytm ( Flecainide ) è un antiaritmico di classe IC, che trova indicazione soprattutto nel trattamento delle aritmie sopraventricolari, specie...
Farmaci antiaritmici - Almarytm: Indicazioni e Posologia
Almarytm ( Flecainide ) è indicato, in pazienti senza patologia cardiaca di tipo organico, nelle tachicardie sopraventricolari parossistiche incluse la...
Valutazione dell'ablazione transcatetere o di farmaci antiaritmici per la terapia di prima linea della fibrillazione atriale
È stato riportato che il controllo precoce del ritmo della fibrillazione atriale con farmaci antiaritmici o con l'ablazione transcatetere migliori...
Associazione tra fibrillazione atriale mediata dall'obesità e terapia di blocco del canale di sodio con farmaci antiaritmici
L'associazione tra obesità, un fattore di rischio stabilito per la fibrillazione atriale e la risposta ai farmaci antiaritmici rimane non...
Farmaci antiaritmici per arresto cardiaco extraospedaliero da non-defibrillabile a defibrillabile: studio ALPS con Amiodarone, Lidocaina o placebo
L'arresto cardiaco extraospedaliero si presenta comunemente con ritmi non-defibrillabili ( asistole e attività elettrica senza polso ). Non è noto se...
Efficacia dell’impiego a breve termine dei farmaci antiaritmici dopo ablazione transcatetere della fibrillazione atriale
Una parte sostanziale della prima recidiva di aritmia dopo ablazione transcatetere della fibrillazione atriale è considerata causata da irritabilità nell’atrio...
Farmaci antiaritmici: Dronedarone per la prevenzione della fibrillazione atriale
I farmaci antiaritmici sono una terapia di prima scelta nel caso si opti per una strategia di controllo del ritmo....
Farmaci antiaritmici: meccanismi di tossicità epatocellulare associati a Dronedarone e confronto con Amiodarone
Il Dronedarone ( Multaq ) è un nuovo farmaco antiaritmico con struttura benzofuranica simile a quella del Amiodarone ( Cordarone...
Farmaci antiaritmici per il mantenimento del ritmo sinusale dopo cardioversione della fibrillazione atriale
La fibrillazione atriale è l'aritmia sostenuta più frequente, e si ripresenta con alta frequenza dopo il ripristino del ritmo sinusale....